Foto: Kumon
Recentemente, durante uma conversa com uma paciente sobre a possibilidade de um diagnóstico de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), ela comentou que acreditava que esse transtorno acontecia apenas com sobreviventes de guerras. E essa é uma percepção muito mais comum do que imaginamos.
Embora o TEPT seja frequentemente associado a experiências de combate militar, ele também pode se desenvolver após diferentes situações traumáticas, como violência sexual, violência doméstica, acidentes graves, ameaças à vida e outras experiências que envolvam intenso sofrimento e sensação de desamparo. Nas mulheres, especialmente, experiências de violência sexual podem estar associadas ao desenvolvimento desse quadro.
O trauma não termina necessariamente quando o acontecimento acaba. Em algumas pessoas, mesmo depois de estarem fisicamente seguras, a mente continua reagindo como se aquela ameaça ainda estivesse presente. Isso pode aparecer por meio de pesadelos, lembranças intrusivas, hipervigilância, evitação de determinadas situações, alterações na autoestima, sentimentos de culpa e dificuldade de estabelecer relações de confiança.
No acompanhamento psicológico, uma das primeiras etapas é investigar cuidadosamente a história de vida e as experiências traumáticas. Instrumentos específicos de rastreio e avaliação podem auxiliar na identificação dos sintomas e na compreensão da relação entre os acontecimentos vividos e o sofrimento atual. Essa investigação não serve apenas para identificar um possível diagnóstico, mas também para compreender como aquela experiência passou a influenciar a maneira como a pessoa enxerga a si mesma, os outros e o mundo.
Uma das ferramentas que utilizo nesse processo é a declaração de impacto do trauma. Por meio dela, trabalhamos a compreensão dos significados que a experiência adquiriu na vida do paciente. Investigamos quais crenças foram construídas ou intensificadas após o acontecimento, quais situações funcionam como gatilhos, quais pensamentos aparecem diante dessas lembranças e, principalmente, quais responsabilidades a pessoa passou a atribuir a si mesma. É muito comum encontrar pensamentos como: “Eu deveria ter percebido”, “A culpa foi minha”, “Não posso confiar em ninguém”, “Alguma coisa ruim sempre vai acontecer comigo” ou “Não mereço viver coisas boas”. Essas interpretações podem fazer com que a pessoa continue emocionalmente aprisionada a uma experiência que já terminou.
Outro aspecto importante é identificar os chamados pontos de bloqueio do processo terapêutico: aquilo que ainda impede a elaboração da experiência e mantém determinadas respostas emocionais. Em alguns casos, mesmo quando a pessoa está em um ambiente seguro e sua realidade atual já não apresenta a mesma ameaça, ela continua antecipando perigos, evitando oportunidades e interpretando acontecimentos positivos com desconfiança, como se estivesse constantemente esperando que algo ruim acontecesse novamente.
Dependendo da avaliação e das necessidades individuais, também podem ser utilizadas intervenções específicas de processamento do trauma, como a estimulação bilateral presente no protocolo EMDR (Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares), desde que haja indicação e formação profissional adequada. O objetivo é auxiliar o processamento das memórias traumáticas, reduzindo o sofrimento associado a elas.
É importante destacar que esse trabalho não significa obrigar o paciente a reviver experiências dolorosas. Existe um cuidado fundamental com o tempo, a preparação emocional, a sensação de segurança e os recursos de enfrentamento de cada pessoa. O tratamento precisa respeitar os limites individuais, evitando exposições desnecessárias e considerando que a recuperação não acontece de maneira linear.
Na abordagem cognitivo-comportamental, também trabalhamos a reestruturação de pensamentos disfuncionais por meio de perguntas desafiadoras, investigação de evidências e identificação de padrões de pensamento que mantêm o sofrimento. O paciente começa a perceber que sentir medo não significa estar em perigo, que ter sido vítima de uma violência não significa ter sido responsável por ela e que o passado não precisa determinar todas as possibilidades do futuro.
Uma das partes mais importantes desse processo é resgatar a percepção de que sobreviver a uma experiência traumática não é sinal de fraqueza. Muitas pessoas carregam vergonha, culpa e a sensação de que deveriam ter agido de outra maneira. Nosso trabalho é ajudá-las a compreender que a responsabilidade pela violência pertence a quem a praticou, e não a quem a sofreu. A terapia não apaga o que aconteceu, mas pode ajudar a transformar a relação que a pessoa construiu com essa experiência. É possível recuperar a autonomia, reconstruir a confiança, estabelecer novos vínculos e voltar a reconhecer oportunidades de viver sem estar constantemente esperando pelo pior.
Se você passou por uma experiência traumática e sente que, mesmo depois de tudo ter terminado, ainda não conseguiu recuperar sua tranquilidade, saiba que não precisa enfrentar esse processo sozinho, realizo esse trabalho com acolhimento, responsabilidade técnica e intervenções direcionadas às necessidades de cada paciente. A terapia pode ser um caminho para compreender suas marcas, reconstruir sua segurança emocional e descobrir que sua história não precisa se resumir ao que aconteceu com você.
Entre em contato comigo e vamos conversar sobre como posso ajudar nesse processo.
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